Эффективная диагностика рака легких у бывших и нынешних курильщиков: низкодозовая КТ

О связи курения с раком лёгких известно с 1950-х годов, однако долгое время не существовало эффективного и безопасного метода выявления заболевания на ранней стадии, когда оно еще хорошо поддается лечению.

Традиционно для скрининга применялась флюорография (рентгенография грудной клетки), однако с помощью нее нельзя обнаружить злокачественные образования мельчайшего размера.

В последние годы используется новый метод диагностики — низкодозовая спиральная компьютерная томография. Она безопасна с точки зрения радиационного облучения, занимает 5 минут и не требует специальной подготовки пациента и внутривенного контрастирования, как при обычной КТ.

Низкодозовая КТ выявляет заболевание на ранней стадии у 80-95% пациентов с раком лёгких. К сожалению, ряд заблуждений, распространенных в обществе, приводит к тому, что пациенты не приходят на скрининг рака своевременно, а значит, снижают свои шансы на успешное лечение. Постараемся опровергнуть популярные мифы с помощью научных данных и медицинской статистики.

Первое заблуждение: «Если я бросил(-а) курить, то риск рака лёгких для меня упал, а значит профилактический скрининг делать не обязательно».

На самом деле скрининг рекомендован и нынешним курильщикам, и тем, кто бросил курить менее 15 лет назад, до этого потребив достаточно много табака.

Среди бывших курильщиков в зоне риска оказываются люди в возрасте 55-74 лет, которые курили в течение 30 или более т.н. «пачка-лет». Количество пачка-лет подсчитывается следующим способом: кол-во пачек сигарет, которые человек выкуривал ежедневно, умножается на общее кол-во лет курения. Например, одна пачка в день в течение 30 лет — это 30 пачка-лет, а две пачки в день в течение 20 лет — это уже 40 пачка-лет.

Второе заблуждение: «Низкодозовая компьютерная томография пока считается экспериментальным методом диагностики рака лёгких»

Это не так. Исследования подтвердили эффективность этого метода скрининга для бывших и нынешних курильщиков, у которых высок риск возникновения рака. В 2011 году в научном журнале New England Journal of Medicine (NEJM) были опубликованы результаты крупного американского исследования, показавшие, что применение низкодозовой КТ при диагностике снизило смертность от рака лёгких в контрольной группе на 20%.

Низкодозовая компьютерная томография лёгких применяется и в российских клиниках. Людям из группы риска (см. информацию выше) рекомендуется проходить скрининг раз в год.

Третье заблуждение: «Даже если низкодозовая КТ обнаружит рак лёгких у пациента, для его эффективного лечения будет уже поздно»

Скрининг рака лёгких нужен как раз для обнаружения заболевания на ранней стадии, когда симптомы у пациента еще не проявляются, а сам рак хорошо поддается лечению.

Метод низкодозовой компьютерной томографии специально разрабатывался для диагностики рака лёгких на первой стадии 1а, когда размер опухоли не превышает в диаметре 3-х см. По данным Международной ассоциации по изучению рака легкого (IASLC), при выявлении рака на этой стадии показатель эффективности лечения составляет 75% в течение пятилетнего периода.