Карцинома: как не пропустить заболевание

Карцинома — наиболее распространенный тип рака, который при раннем обнаружении успешно излечивается. На ее долю приходится 80–90% всех диагнозов онкологических заболеваний. Начинает свое развитие в эпителиальной ткани кожных покровов, внутренних органов и слизистых оболочек. Проявляется в виде опухолей, которые образуются в почках, поджелудочной железе, простате, легких, молочных железах, толстой или прямой кишке. 

Типы карцином

К наиболее распространенным типам карцином относятся:

• Аденокарцинома. Наиболее распространенная форма карциномы. Начинается в железистых клетках, выделяющих слизь и пищеварительные соки. Может развиваться в молочных железах, желудке, простате и легких.
• Плоскоклеточный рак. Раковые клетки начинают свое развитие в верхнем слое эпидермиса. Может встречаться в шейке матки, легких, гортани, полости носа и рта. Отличается активным ростом, может давать метастазы.
• Базалиома (Базальноклеточная карцинома). Начинается в клетках, выстилающих нижнюю часть эпидермиса. Не дает метастазы, но может агрессивно прорастать в кожу и мягкие ткани, а также возвращаться после операции. Относится к распространенному типу рака кожи.

Симптомы заболевания

Симптомы карциномы по типу и месту ее развития. К общим симптомам можно отнести:

• постоянная боль или дискомфорт в определенных областях;
• непрекращающаяся усталость и слабость;
• стремительная потеря веса без видимых причин;
• нарушение функции органа;
• необычные припухлости или вздутия;
• изменение цвета кожи;
• кашель или затруднение дыхания; 
• аномальные кровотечения или выделения;
• язвы и раны, которые не заживают в течение длительного времени.

Причины развития карцином

Ученые не знают, что вызывает мутацию, приводящую к раку, но определенные факторы могут увеличить риск. Факторы риска зависят от конкретного типа карциномы. 

Аденокарцинома

Факторы риска аденокарциномы значительно различаются, поскольку этот тип рака может присутствовать во многих органах, включая молочные железы, простату, поджелудочную железу, пищевод, толстую / прямую кишку, желудок, легкие и другие. 

Общие факторы риска включают:

• генетические мутации (BRCA при раке молочной железы, семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча при раке кишечника);
• воздействие вредных токсинов (табачный дым, асбест);
• предыдущая лучевая терапия;
• чрезмерное употребление алкоголя и табака.

Неинвазивная протоковая карцинома 

К ней относятся следующие факторы риска:

• поздняя менопауза;
• избыточный вес;
• ранняя первая менструация;
• семейный анамнез рака молочной железы (два и более случаев);
• генетические мутации генов BRCA1 и BRCA2.

Базалиома и плоскоклеточный рак

Можно отнести:

• заражение ВПЧ;
• воздействие вредных токсинов;
• светлая кожа, на которой легко появляются веснушки и ожоги;
• предыдущая лучевая терапия;
• чрезмерное воздействие УФ-излучения (от солнца или соляриев).

Отправляя форму вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Постановка диагноза и методы диагностики

На приеме лечащий врач тщательно изучает историю болезни пациента и историю болезни его семьи для выявления факторов, которые увеличивают риск развития карциномы. На первичном осмотре он опрашивает о беспокоящих симптомах и предложит физический осмотр 

Врач исследует изменения кожи, которые могут указывать на базальноклеточный или плоскоклеточный рак. Обследование молочных желез позволяет ему выявить аномальные новообразования или симптомы, которые могут быть признаками протоковой карциномы, например, изменения кожи или выделения из сосков.

Дополнительно пациенту могут быть назначены следующие методы диагностики рака.

Анализы крови

Помогут определить уровни белка, ферментов, и другие показатели.

Визуализирующие методы диагностики

Маммография или колоноскопия помогут обнаружить рак на ранней стадии. Она также поможет врачу приблизиться к постановке диагноза или увидеть степень распространенности опухоли. Сюда также можно отнести МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, рентген и УЗИ.

Биопсия 

У пациента берется забор ткани, которая позже проверяется в лаборатории на наличие раковых клеток. Это единственный метод диагностики, который сможет подтвердить диагноз карциномы.

Лечение карциномы

Лечение карциномы зависит от следующих факторов: общее состояние здоровья, возраст, наличие патологий, стадия и размер опухоли. Каждому пациенту подбирается наиболее оптимальный вариант лечения.

Химиотерапия

Пациент получает лекарства, которые убивают раковые клетки и предотвращают их размножения. Может сопровождаться с хирургическим вмешательством или лучевой терапией. 

Хирургическое вмешательство

Удаляется сама опухоль и близлежащие здоровые ткани. Обычно его используют, если карцинома не начала процесс метастазирования.

Лучевая терапия

Рентгеновские лучи убивают раковые клетки или предотвращают их размножение. Лучевую терапию часто используют в сочетании с хирургическим вмешательством и химиотерапией. Ее также можно использовать для уменьшения опухоли перед операцией или для уничтожения оставшихся раковых клеток после нее. 

Иммунотерапия 

Помогает иммунной системе идентифицировать раковые клетки и уничтожать их.

Таргетная терапия

При лечении используются специальные препараты, которые нацелены на остановку размножения раковых клеток или на их полное уничтожение. 

Вопросы и ответы

К какому специалисту лучше обратиться для диагностики и лечения карцином?

В случае подозрений на развитие карциномы рекомендуется обратиться в специализированные онкологические клиники к врачу-онкологу. В лечении могут быть задействованы химиотерапевты, радиотерапевты, хирурги. 

Как можно снизить риск развития карциномы?

В качестве профилактики ВОЗ рекомендует отказаться от курения и снизить употребление алкоголя, не пребывать на солнце в активные часы (с 10:00 до 16:00) и использовать защиту от солнца, поддерживать вес тела в норме, снизить потребление красного мяса и добавить в рацион больше овощей и фруктов, ввести физическую активность. Также стоит воспользоваться организованными программами скрининга при раке шейки матки, кишечника и груди.

В каком возрасте диагностируют карциному?

Обычно она диагностируется в возрасте 65 лет и старше. У детей этот тип онкологического заболевания встречается редко.

Какая выживаемость у карциномы?

Некоторые формы карциномы можно вылечить при раннем выявлении и раннем лечении. Например, на ранних стадиях базальноклеточная карцинома имеет 100% пятилетнюю выживаемость. Это означает, что люди будут живы через пять лет после постановки диагноза. Плоскоклеточный рак имеет аналогичную пятилетнюю выживаемость — 95%.