Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — диагностика для контроля за раковыми опухолями, которая транслирует за счет магнитного поля детальные снимки органов и тканей. Это помогает врачам в оценке стадии заболевания, планировании лечения и контроле за его эффективностью. Рассмотрим применение МРТ при раке, его преимущества и перспективы.

Принцип действия

Аппарат МРТ работает за счет большого магнита, создающего вокруг участка исследования обширное магнитное поле. Пациента помещают в длинный тоннель, процедура проходит лежа. При исследовании используются свойства атомов водорода, присутствующих в организме в составе молекул воды и других веществ. Под воздействием ядерного магнитного резонанса аппарат послойно сканирует тело человека, после чего выводит полученное изображение на экран. 

Для наилучшей визуализации пациенту в вену вводят контрастное вещество. Это поможет врачу лучше увидеть сосудистую сеть внутри и вокруг опухоли, а также оценить ее прорастание в окружающие ткани и органы.

Обследование длительное, в среднем оно занимает 30-60 минут (в зависимости от участка исследования). Оно также очень чувствительно к движениям пациента: при шевелениях и сильном дыхании возможно искажение. Поэтому важно лежать неподвижно и дышать как можно реже.  

При проведении исследования аппарат издает характерные шумы, что может доставлять некоторый дискомфорт. В частных клиниках могут выдавать наушники, транслирующие спокойную музыку или звуки природы.  

Исследование особенно полезно для контроля опухолей в следующих частях тела: малый таз (матка и яичники, простата, мочевой пузырь), кости, головной и спинной мозг, мягкие ткани.

Показания для проведения обследования

Магнитно-резонансная томография назначается лечащим врачам на любой стадии развития раковых опухолей. Исследование используется для следующих целей:

• Для распознавания новообразований на ранних стадиях. У пациентов с низкой группой риска поможет не пропустить запущенную стадию.
• Для определения типа опухолей. Помогает выявить доброкачественную и злокачественную форму развития.
• Для мониторинга за развитием раковых клеток. Наблюдается динамика развития раковых клеток, чтобы по возможности поменять или усилить тактику лечения. 
• Для планирования операций. Сначала определяется форма новообразования, ее размер и расположение с сосудами и органами. По полученным результатам врач планирует ход хирургического вмешательства для устранения очага заболевания, а также контролирует состояние тканей и органов уже после проведения операции. 

Отправляя форму вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Противопоказания к проведению 

Данный метод диагностики — безопасная и неинвазивная процедура, использующая магнитные поля и радиоволны для создания снимков органов и тканей. Несмотря на высокий уровень безопасности, присутствуют противопоказания к проведению:

• Наличие имплантированных электронных приборов. К ним относятся слуховые аппараты и кардиостимуляторы. Мощное магнитное поле может вывести приборы из строя.
• Наличие вшитых нервных стимуляторов и инсулиновых помп.
• Наличие металлических имплантов. Это сосудистые клипсы, фиксаторы и имплантаты, изготовленные из металлов с сильным магнитным притяжением. К ним относятся железо, кобальт и никель. Воздействие магнитного поля может спровоцировать смещение. Исключение: титан, тантал и алюминий. 
• Избыточная масса тела. Вес пациента свыше 130 кг.
• Первый триместр беременности. Не рекомендуется проводить исследование на ранних этапах во избежание возможных рисков для плода.

Мнение эксперта

Эффективность лечения зависит от стадии, на которой обнаружена патология. На 1 и 2 стадии большинство опухолей поддаются лечению без удаления органа с близлежащими тканями. Поэтому очень важно обнаружить патологические изменения на ранних этапах развития.

Владимир Евдокимов

Врач-онколог, медицинский эксперт

Определение онкологии по снимкам

Раковые клетки в тканях и органах определяются по следующим характерным признакам:

• Особенности контура. Доброкачественные опухоли имеют ровные и четкие границы, отделяющие находящиеся рядом структуры ткани без замещения. Для злокачественной формы характерны неровные и нечеткие контуры, что говорит о врастании раковых клеток в ткани и замещении окружающих структур.
• Однородность содержимого. Для доброкачественных опухолей характерна равномерная плотность, а для злокачественных — неравномерная.
• Перифокальный отек. Возникает из-за вовлечения соседних здоровых тканей. Характерен для злокачественных опухолей.
• Характер контрастного вещества. Использование контраста позволяет более точно определить размеры и границы опухоли, оценить степень ее распространения в окружающие ткани и органы. Кроме того, это позволяет более эффективно выявить возможные метастазы и оценить успешность проводимого лечения. При развитии злокачественных опухолей сосуды отличаются сильным разветвлением, а также четко прослеживается эффект накопления контраста. У доброкачественных новообразований наоборот — расположение сосудистой сетки линейное.
• Появление сосудистой сетки. У нее атипичное строение, также характерна для злокачественных новообразований.
• Метастазирование. В лимфатических узлах и отдаленных органах.

Мнение эксперта

Важно помнить, что МРТ — только вспомогательный способ диагностики раковых опухолей. Исследование не дает окончательное заключение о наличии злокачественных новообразований, но совместно с биопсией может точно определить характер опухоли и поставить диагноз.

Владимир Евдокимов

Врач-онколог, медицинский эксперт

Вопросы и ответы

Как выглядит метастазирование на диагностике?

Его различают по неоднородным образованиям. В отдельных случаях может наблюдаться некроз тканей. Лимфатические узлы увеличены в размерах и имеют округлую форму. Важно отметить, что на магнитно-резонансной томографии видны очаги более 1,5-2 мм. 

Какие особенности проведения диагностической процедуры?

Обследование носит безболезненный характер, время проведение длится в среднем 30-60 минут (в зависимости от области исследования). Перед проведением процедуры необходимо проинформировать врача об имплантированных приборах и перенесенных операциях.

Какая МРТ обнаруживает онкологию?

Наиболее информативным методом считается мультипараметрическая магнитно-резонансная томография. Для достижения точных результатов требуется использование оборудования экспертного уровня с магнитным полем в диапазоне от 1,5 до 3,0 Тесла. Для улучшения визуализации специалист может применять контрастное вещество, которое основано на гадолиниевых солях. Это особенно полезно при обследовании головного мозга, позвоночного столба, органов брюшной полости и малого таза.

Кому показано регулярно проходить профилактический осмотр?

Людям из группы повышенного риска. Периодичность осмотра назначает врач в зависимости от наличия хронических и генетических заболеваний, возраста и текущего состояния пациента.