Полная информация о клинической картине рака вульвы и основных областях распространения

Рак вульвы — редкий вид онкологического заболевания, поражающий внешнюю область женского полового органа — вульву. Это состояние может вызывать различные симптомы и требует своевременной диагностики и лечения. Рассмотрим основные признаки возникновения, ключевые симптомы и главные диагностические методы.

Области распространения рака

Рак вульвы — это редкий вид онкологии, образующийся в тканях вульвы. Рак может поражать следующие части вульвы:

• Малые половые губы. Складки ткани, окружающие вагинальное отверстие.
• Большие половые губы. Мясистая область, окружающая малые половые губы.

Обычно рак развивается медленно, в течение нескольких лет. Специалисты часто обнаруживают аномальный рост в самом внешнем слое кожи.

Виды рака вульвы

Классифицируют рак вульвы в зависимости от типа клеток, из которых начинается рак. 

Самые распространенные типы, диагностируемые у женщин:

• Плоскоклеточный рак. Развитие начинается в клетках на поверхности кожи, обнаруживается в 90% случаев.
• Меланома. Для нее характерен высокий риск распространения на другие части тела и быстрое развитие. Диагностируют в 5% случаев.

К редким видам онкологических поражений вульвы относят:

• Саркома. Развивается в соединительной ткани и вызывает отек, болезненность и язвы.
• Веррукозная карцинома. Характеризуется появлением бородавчатых или веррукозных (бугристых) образований на поверхности кожи. Может вызывать зуд, жжение, боль и кровотечение.
• Болезнь Педжета. Предраковое состояние, которое может прогрессировать в инвазивный рак вульвы. Характеризуется появлением аномальных клеток в эпителии. Проявляется в виде зуда, жжения, покраснений и язв на поверхности кожи.
• Базальноклеточная карцинома. Обычно проявляется в виде язв, бородавок или опухолей. Медленно прогрессирует и имеет хороший прогноз, поскольку редко метастазирует.
• Аденокарцинома бартолиновой железы. Развивается из железистых клеток в Бартолиновых железах, расположенных внутри вульвы. Может иметь агрессивный характер и способна метастазировать в другие органы.

Распространенность заболевания

В России рак вульвы встречается редко, на него приходится от 3% до 8% среди всех онкологических заболеваний. Почти в 80% случаев рак диагностируется у женщин старше 50 лет, около 30% приходится на пациенток старше 75 лет. Большая часть случаев приходится на возраст 68 лет.

Отправляя форму вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Основные симптомы онкологических образований

Чаще всего у пациенток наблюдается:

• Изменение цвета кожи. Один из первых признаков, который может появиться при новообразовании. Кожа становится темнее или светлее, могут проявляться белые участки.
• Появление наростов. В том числе незаживающие язвы и бородавчатые шишки.
• Зуд или жжение. Не проходят длительное время.
• Болевые ощущения. Проявляются во время мочеиспускания и полового акта.
• Кровотечение. Не связано с менструациями.

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если один или несколько симптомов из списка выше не проходит длительное время. Обычно опухоль никак не проявляет себя на ранних стадиях, поэтому важно как можно скорее пройти обследование.

Что вызывает рак вульвы?

При раке вульвы клетки начинают бесконтрольно размножаться. Без лечения эти раковые клетки могут распространиться на другие части вашего тела.

К самым распространенным факторам риска можно отнести:

• Вирус папилломы человека (ВПЧ). Распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Повышают риск развития следующие штаммы: 6, 11, 16, 18.
• Склерозирующий лихен. Это хроническое заболевание кожи, вызывающие воспаление, зуд, изменение цвета кожи и другие неприятные симптомы.
• Возраст. Больше всего подвержены риску женщины старше 55 лет.
• Наличие ВИЧ. Сильно ослабляет иммунную систему человека и затрудняет борьбу организма с заболеванием.
• Вредные привычки. Это чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Мнение эксперта

1. В каких случаях пациенткам с раком вульвы приходиться проводить радикальные операции?

Как и в случае других онкологических заболеваний, радикальная операция при раке вульвы проводится тогда, когда есть шанс благодаря ей полностью избавиться от рака.

 

2. Правда ли что большое количество сексуальных партнеров и незащищенный секс могут привести к раку вульвы?

Большое количество сексуальных партнеров и незащищенный секс отчасти могут повысить вероятность рака вульвы, т.к. здесь есть прямая зависимость с ВПЧ.

Иван Луев

Врач-онколог, медицинский эксперт

Как диагностируется рак вульвы?

В самом начале лечащий врач спрашивает об истории болезни, возможных симптомах и потенциальных факторах риска. На основе этого назначаются определенные диагностические тесты.

Тесты для диагностики рака

Включают в себя:

• Осмотр органов малого таза. Проводится визуальный осмотр для проверки наличия необычных изменений кожи. Также проводится пальпация влагалища на наличие уплотнений и других признаков раковой опухоли. Дополнительно может использоваться гинекологическое зеркало для визуализации.
• Биопсия. Берется образец аномальной ткани для точной постановки диагноза.

Тесты для определения распространения опухоли

При подтвержденном раке специалисты назначают дополнительные методы диагностики, чтобы определить, распространяется ли опухоль за пределы вульвы. Без должного лечения образование распространяется на влагалище или близлежащие органы, лимфатические узлы в области таза и кровоток. 

Для диагностики используются следующие методы:

• Визуализирующие исследования. В зависимости от течения заболевания назначают КТ, рентген, ПЭТ-КТ, МРТ.
• Биопсия сигнального лимфатического узла. Его удаляют для проверки на наличие раковых клеток, так как обычно опухоль распространяется на лимфатические узлы в области паха.
• Обследования. Включают в себя ректоскопию и цистоскопию. Используются при обнаружении прорастания опухоли в соседние органы. Первый вариант проводится для выявления раковых клеток в заднем проходе и прямой кишке, а второй — в уретре и мочевом пузыре. 

Вопросы и ответы

Можно ли предотвратить развитие онкологии?

Лучший способ снизить риск — поставить вакцину против ВПЧ до и после начала половой жизни и предохраняться, чтобы избежать инфицирования. Также стоит проводить ежегодные осмотры у гинеколога и немедленно обращаться к специалисту в случае обнаружения первых симптомов.

В каких областях начинает развиваться рак?

Обычно он развивается на больших и малых половых губах, а также на поверхности кожи, окружающей влагалище. Намного реже появляется на клиторе и бартолиновой железе.

Как быстро прогрессирует заболевание?

Большинство типов рака вульвы развивается в течение полугода. Но, например, меланома имеют тенденцию к быстрому развитию и распространению на близлежащие ткани и органы.

Какая выживаемость при наличии рака вульвы?

Средняя пятилетняя выживаемость — около 70%. На ранних стадиях эти показатели намного выше — примерно 86%.