Ранние и поздние симптомы рака матки, о которых важно знать

Рак матки — одна из распространенных форм онкологии, которая развивается из внутренних стенок эпителия или мышечного слоя органа. В 75% случаев наблюдается у женщин в возрасте от 50 лет. При прогрессировании патология нарушает функции близлежащих органов и лимфатической системы, влечет за собой полное удаление матки и утрату репродуктивной функции, а на последних стадиях — смерть. Поэтому важно знать полную клиническую картину заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалисту за лечением. 

Типы рака матки

Рак матки классифицируется на 2 типа, которые различаются по происхождению, распространению, симптомам и методам лечения.

Рак эндометрия

Формируется из эпителия внутреннего слоя матки — эндометрия, обновляющегося каждый месяц во время менструального цикла. На него приходится до 95% случаев рака матки. Чаще всего встречается у женщин в постменопаузе, средний возраст постановки диагноза — 60 лет. 

Рак ограничивается эндометрием и на ранних этапах развития не распространяется на другие органы. В основном ассоциируется с аномальным кровотечением, а именно — нерегулярные или необычно обильные менструации, кровянистые выделения (со сгустками или без них) между менструациями и в постменопаузе. Благодаря своевременной диагностике и более ограниченным возможностям распространения имеет благоприятный прогноз и лучше поддается лечению.

Саркома матки

Развивается из мышечных или соединительных тканей матки. Встречается редко, на нее приходится до 4-5% случаев. Также встречается у женщин после менопаузы. 

Имеет более агрессивный характер распространения — она быстро проникает в соседние ткани и органы. Чаще проявляется в виде опухоли  большого размера и нейропатических (простреливающих) болей внизу живота.   

Ранние симптомы рака матки

Оба типа рака матки могут проявлять схожие симптомы. Онкологи и гинекологи выделяют распространенные признаки, проявляющиеся на ранних стадиях:

• Кровотечения. Более 90% пациенток обращаются к врачу с сукровичными или кровянистыми выделениями. Кровотечение возникает, когда опухоль разрастается на слизистой оболочки матки, вызывая ее утолщение. Наблюдаются в промежутках между менструациями и в постменопаузе. Они умеренные, чаще всего мажущие.
• Нетипичные выделения. Могут быть густыми или водянистыми, с коричневым или розоватым оттенком. Не исключено появление неприятного запаха.
• Боли в области таза. Опухоль увеличивается в размерах и начинает сдавливать близлежащие структуры и нервы, окружающие матку. Боль может быть постоянной, либо носить нарастающий характер. 
• Вздутие и увеличение живота. Встречается у пациенток, когда опухоль распространилась в брюшную полость. Это вызывает асцит — скопление жидкости в области живота.

Начальные признаки схожи с другими гинекологическими патологиями, поэтому самостоятельно определить наличие опухоли матки нельзя. При обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения обследования. Только в этом случае гарантируется благоприятный прогноз на лечение.

Поздние признаки рака матки

На поздних стадиях рак прогрессирует и становится опасным для жизни. На этом этапе можно обнаружить:

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Опухоль блокирует отделы кишечника и препятствует нормальному продвижению стула по кишечнику. Она провоцирует следующие кишечные проблемы: запор, диарея, быстрое насыщение. Люди, перенесшие абдоминальную операцию или облучение брюшной полости, подвергаются более высокому риску возникновения непроходимости кишечника при раке.
• Быстрая потеря веса. При запущенном раке нарушаются метаболические процессы и поведение цитокинов, влияющих на иммунную систему. Из-за этого начинается быстрое «разрушение» мышц и жира.
• Постоянные позывы к мочеиспусканию. При разрастании опухоли увеличивается давление на мочевой пузырь, из-за чего чувствуется необходимость чаще его опорожнять.
• Тянущие боли в области таза. Возникают, когда рак начинает распространяться за пределы органа — в брюшную полость или таз. В некоторых случаях это сопровождается накоплением жидкости в этой области, что и провоцирует дискомфорт. Имеют более продолжительный характер, плохо купируются обезболивающими.
• Повышение температуры тела. Держится постоянно в пределах 37–37,5 °C. 
• Ухудшение самочувствия. Снижение работоспособности, постоянная усталость из-за мышечной слабости. 

При обнаружении этих симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения, так как эта клиническая картина может говорить о крупных размерах опухоли и сдавливании других тканей.

Отправляя форму вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Причины развития заболевания

На данный момент пока не установлены точные причины развития раковых клеток в организме. Но существуют факторы, которые повышают риск развития карциномы и саркомы матки. Рассмотрим их по категориям.

Репродуктивный и менструальный анамнез

• Ранняя менструация. Начинается до 12 лет, риск связан с длительным воздействием эстрогена на матку.
• Поздняя менопауза. Наступает после 50 лет, риск также увеличивается из-за длительного воздействия эстрогена.
• Отсутствие беременностей. Исследования показывают, что отсутствие беременностей в анамнезе повышает риск рака эндометрия.

Лечение других заболеваний

• Лучевая терапия органов малого таза. Возможно повреждение ДНК клеток, что провоцирует развитие саркомы матки.
• Воздействие тамоксифена. Используется для лечения рака молочной железы. Он действует как эстроген и может увеличить риск рака эндометрия в 2,5 раза.
• Заместительная терапия эстрогенами. Повышенному риску подвержены женщины, принимающие эстрогены без прогестерона.

Образ жизни и возраст

• Возраст. Риск увеличивается у женщин после 50 лет.
• Избыточная масса тела. Большое количество жировой ткани повышает уровень эстрогена в организме.

Прочие причины

• Генетика. Связано с наследованием синдрома Линча.
• Заболевания яичников. Связано с высоким уровнем эстрогена и низким уровнем прогестерона. Чаще всего возникает из-за наличия заболевания СПКЯ, который сопровождается избыточным оволосением, бесплодием, ожирением и нарушением менструального цикла.
• Гиперплазия эндометрия. Это аномальное утолщение эндометрия. Провоцировать развитие может атипичная гиперплазия, которая является предраковым состоянием.

Мнение эксперта

1. Правда ли, что у нерожавшей женщины больше шансов заболеть раком матки?

Нет подтверждения тому, что у нерожавшей женщины больше шансов заболеть раком матки.

 

2. Кто в сильной зоне риска?

В зоне высокого риска женщины:

— с синдромом Линча;

— принимающие Тамоксифен;

— с синдромом поликистозных яичников;

— с ожирением.

 

3. Есть ли шансы вылечить рак матки на последних стадиях?

Есть много факторов, влияющих на вероятность излечения рака матки, и степень распространенности (она же стадия) один из них. Нужно еще учесть гистологический вариант (то есть разновидность) опухоли. Однако при раке матки с отдаленными метастазами о полном излечении обычно речь не идет. В целом, пятилетняя выживаемость при заболевании без метастазов составляет примерно 95%, при заболевании, которое затронуло ближайшие лимфоузлы — 70%, а при заболевании с метастазами в других органах и лимфоузлах — 18%.

Иван Луев

Врач-онколог, медицинский эксперт

Вопросы и ответы

Можно ли предотвратить образование опухоли?

В большинстве случаев этого сделать нельзя. Но можно предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск: сбалансированно питаться, регулярно заниматься физическими активностями, поддерживать вес в норме, при использовании гормональных контрацептивов отдать предпочтение прогестероновым или комбинированным препаратам. При наличии унаследованного рака матки или синдрома Линча стоит поговорить со своим врачом о ежегодном обследовании. 

Какие осложнения у рака матки?

Появляется анемия и метастазы в другие органы и ткани. Также организм плохо реагирует на лечение, что приводит к летальному исходу. На ранних и поздних стадиях проводится операция по удалению лимфатических узлов и удалению матки, что может повлечь за собой невозможность зачать ребенка, нарушение функции мочевого пузыря и ЖКТ, снижение либидо. 

Рак эндометрия и рак матки — одно и то же?

Рак матки может относиться как к раку эндометрия, так и к саркоме матки. Но люди чаще считают эти два термина одним и тем же. Это связано с тем, что рак эндометрия составляет около 95% всех случаев рака матки, а диагноз саркомы встречается редко.