Симптомы рака шейки матки, о которых необходимо знать каждой женщине

Рак шейки матки занимает второе место среди онкологических патологий женской репродуктивной системы, а среди всех видов онкологии — четвертое (по данным ВОЗ). Рассмотрим симптомы, появляющиеся на ранних этапах развития, чтобы помочь женщинам осознать важность своевременного обращения к врачу и прохождения регулярных скринингов.  

Характерные симптомы на ранней стадии 

Первые признаки заболевания чаще всего незаметны и легко принимаются за обычные проблемы женского здоровья. Поэтому важно обратить внимание на следующие симптомы (по данным Онкологического совета Австралии):

• Патологические кровянистые выделения. Самый частый симптом, который наблюдается у пациенток. Появляются после полового акта, между менструациями и в постменопаузе. 
• Необычные выделения. Могут быть обильными и водянистыми (бели), а также мутными с неприятным запахом или сопровождающиеся дискомфортом.
• Изменение характера менструации. Они становятся болезненными или обильными, может увеличиться длительность.
• Боль в тазовой области или пояснице. Появляется вне цикла, похожа на тянущие ощущения во время менструации. 

Для предотвращения развития опухоли каждой женщине с 21 до 29 лет показан цитологический скрининг раз в 3 года. С 30 до 65 лет — цитология раз в 3 года и ПЦР на ВПЧ раз в 5 лет.

Причины и факторы риска

Основная причина развития рака — это вирус папилломы человека (ВПЧ). За развитие опухоли в шейке матки ответственны в первую очередь 16 и 18 типы. Поэтому важно быть под наблюдением врача и следить за симптомами.

Далее рассмотрим ряд факторов риска, которые могут провоцировать развитие опухоли шейки матки:

• Ослабленная иммунная система. При инфицировании ВИЧ, после пересадки органов и др.
• Влияние гормональных препаратов. Длительный прием контрацептивов — 5 и более лет.
• Семейный анамнез. Близкие родственники (два и более случая) переболели раком шейки матки.

Не стоит забывать, что рак прогрессирует при наличии патологий, протекающих в организме в течение нескольких лет. Любая женщина, даже при отсутствии явных симптомов, обязательно должна посещать врача. Это поможет избежать прогрессирования опухоли.

Мнение эксперта

1. Кто в сильной зоне риска?

В зоне риска находятся все женщины с сохраненной шейкой матки, живущие половой жизнью.  

 

2. Можно ли как то снизить риск рака шейки матки?

Снизить риск можно с помощью вакцинации от ВПЧ. Вследствие вакцинации риск развития РШМ снижается примерно на 90%.

 

3. Можно ли заметить рак шейки матки на самых ранних стадиях?

На ранних стадиях рак шейки матки часто протекает бессимптомно, поэтому обычно обнаруживают его на скрининге у гинеколога.

Иван Луев

Врач-онколог, медицинский эксперт

Возраст и статистика заболеваемости 

В группу риска входят женщины в возрасте от 35 до 55 лет. По данным Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена только за 2021 год было выявлено 15 000 случаев заболевания — в среднем это 14 на 100 000 женщин. 

Если смотреть в динамике, то с каждым годом в России наблюдается увеличение числа заболевших — менее 1% ежегодно. Фонд медицинских решений «Не напрасно» отмечает, что показатели держатся на высоком уровне из-за недостаточной информированности жителей о способах профилактики и скрининга. Также большим упущением является отсутствие вакцинации против ВПЧ в национальном календаре прививок, как это, например, сделано в США.

Отправляя форму вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Возможные осложнения

При прогрессировании заболевания рак становится неизлечимым. У пациенток наблюдаются постоянные кровотечения и боли в области малого таза, которые нельзя ничем купировать. Также нарушается работа мочевыводящих путей и прямой кишки. В конечном итоге организм перестает реагировать на лечение, что приводит к смерти. 

Диагностические методы и профилактика

Лучший способ профилактики онкологии — скрининговые обследования у гинеколога. Диагностировать развитие опухоли на ранней стадии поможет цитологическое исследование мазков из цервикального канала. 

Поставить точный диагноз поможет прицельная биопсия с забором ткани из цервикального канала, а при заборе конусовидного фрагмента тканей определяется точная глубина проникновения опухоли.

Дополнительно к этим диагностическим методам врач может назначить общеклинические анализы и цистоскопию. Для визуализации органа дают направление на УЗИ брюшной области и органов малого таза, МРТ или ПЭТ. 

Вопросы и ответы

Может ли прививка от ВПЧ предотвратить развитие рака в будущем?

Она снижает риск возникновения онкологии, но при этом не является альтернативой скринингу. Детям в возрасте от 11 до 12 лет рекомендуется поставить 2 дозы вакцины с интервалом 6-12 месяцев. Для подростков в возрасте от 15 до 26 лет необходимо поставить 3 дозы вакцины. Для мужчин и женщин от 27 до 45 лет решение о прививке ВПЧ принимается на основе индивидуальных особенностей организма.

Какие еще факторы, помимо вакцины, могут снизить развитие рака?

Самое простое — использование презервативов и других барьерных контрацептивов. Они помогают снизить вероятность заражения ВПЧ. Второе, не менее важное — тестирование на ВПЧ и скрининг с помощью Пап-теста. С ними врачи выявляют наличие цервикальной неоплазии, что снижает риск заболеваемости.

Может ли случиться рецидив после проведения лечения?

При своевременном проведении противораковой терапии вероятность повторного развития опухоли сводится к минимуму. Для прошедших курс лечения нужно раз в 6 месяцев проходить контрольную диагностику. 

Какой прогноз выживаемости на ранних стадиях?

На первой стадии наблюдается хороший прогноз — пятилетняя выживаемость составляет 88,8%. Поэтому важно регулярно посещать специалистов для своевременного обнаружения опухоли и проведения лечения.