Симптомы рака влагалища: как не пропустить болезнь

Рак влагалища — редкий тип онкологического заболевания, который диагностируется в любой части влагалища. Обычно развивается медленно, при раннем обнаружении имеет наилучшие шансы на излечение. Более глубокое понимание этого заболевания может помочь повысить осведомленность о рисках и симптомах, что улучшает шансы вовремя его диагностировать и начать лечение.

Патогенез

Рак влагалища развивается очень медленно, в течение нескольких лет. Развитие фактически начинается с формирования предрака. Предраковые клетки — это аномальные, но все еще доброкачественные клетки. Во влагалище они называются вагинальной интраэпителиальной неоплазией (VAIN). 

Сами по себе они не представляют опасности для здоровья женщины, но в запущенных случаях это может привести к развитию раковой опухоли.

Типы рака влагалища

Рак влагалища имеет следующую классификацию:

• Плоскоклеточный рак. Распространенный тип рак, развивающийся в 90% случаев. Развивается в плоских клетках во внешнем слое кожи. Опухоль растет медленно, в течение нескольких лет не вызывает никаких симптомов. Обычно начинает свое развитие в верхней части влагалища рядом с шейкой матки. Наиболее подвержены этой форме женщины в возрасте 60 лет и старше и у тех, у кого уже был рак шейки матки.
• Веррукозная карцинома. Редкий тип плоскоклеточного рака, отличающийся медленным развитием. Выглядит как небольшая бородавка. Редко распространяется на другие части тела, а также легко поддается лечению хирургическим путем даже при больших размерах.
• Аденокарцинома. Следующие по распространенности тип рака, который развивается в железистых клетках слизистой оболочки влагалища. 
• Саркома.Образуется в соединительной ткани (мышц, жира и других тканей). Считается детским заболеванием, редко встречается у взрослых женщин.
• Лимфома. Раковые клетки начинают свое развитие в лимфатических железах и других частях лимфатической системы. Диагностируется редко, обычно в возрасте от 26 до 66 лет. 
• Меланома. Начинается в клетках кожи, которые вырабатывают пигмент и придают коже ее цвет. Намного чаще диагностируется в возрасте старше 50 лет.

Симптомы

Аномальное вагинальное кровотечение — наиболее распространенный симптом при развитии раковых клеток во влагалище. Сюда относятся кровотечения после менопаузы, между менструациями и появляющиеся после секса.

К другим симптомам, с которыми сталкиваются женщины, можно отнести:

• вагинальный зуд, который не проходит в течение длительного времени;
• опухоль или язва во влагалище, которые легко прощупываются;
• боль во влагалище после полового акта;
• кровяные сгустки в выделениях.

В запущенном случае вероятны:

• отечность ног;
• боль при мочеиспускании;
• изменение цвета мочи до коричневого или темного.
• непроходящая боль в области малого таза;
• ощущение неспособности полностью опорожнить кишечник;
• запор.

Факторы риска

Многие случаи рака влагалища не связаны с определенной причиной. Но большинство из них имеют связь с заражением ВПЧ (вирусом папилломы человека), передающимся половым путем. Инфекция, как правило проходит самостоятельно. Но бывают случаи, когда ВПЧ может вызывать изменения в клетках, которые могут привести к раку влагалища. 

Ослабленная иммунная система

Связана с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ. Считается, что они снижают иммунитет, из-за чего организм менее способен преодолеть развитие раковых клеток. 

Возраст

Намного чаще рак влагалища диагностируется у женщин в возрасте около 60 лет. Редко встречается до 40 лет.

Предраковые клеточные изменения

Больше шансов заболеть раком влагалища, если была обнаружена вагинальная интраэпителиальная неоплазия.

Курение

Никотин, содержащийся в табаке, проникает в цервикальную слизь, откуда легко распространяется в эпителиальную ткань. Из-за этого развиваются различные патологии.

Отправляя форму вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Прогноз выживаемости при раке влагалища

Каждый случай рака влагалища индивидуален, поэтому прогноз может сильно различаться для каждого пациента. Он будет зависеть от текущего состояния здоровья и возраста, а также какой тип опухоли был диагностирован и ее степени распространенности.

Наиболее важным фактором является стадия, на которой врач обнаружил рак. Его легче всего лечить, если он локализован только во влагалище и не распространяется ни на какие другие участки тела. Так, на 1 и 2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 67%.

Вопросы и ответы

Как лечится рак влагалища?

Лечение подбирается на основании общего состояния здоровья, типа раковой опухоли, ее стадии и места развития. Инвазивная опухоль влагалища часто требует хирургического вмешательства, химиотерапию, внешнюю или внутреннюю лучевую терапию. 

Как диагностируют опухоль во влагалище? 

Если при сдаче анализа Папаниколау и на гинекологическом осмотре были выявлены признаки онкологического новообразования, врач может назначить более тщательный осмотр — вагиноскопию. При помощи вагиноскопа проверяют влагалище на наличие необычных образований, воспалительных изменений или других аномалий. В дополнение к нему на анализ берут кусочек ткани, чтобы поставить окончательный диагноз.

Есть ли профилактические мероприятия при этом типе заболевания?

Лучший способ защитить себя — избежать заражения ВПЧ. Для профилактики заболеваний, связанных с ВПЧ, рекомендуется поставить вакцину. Детям в возрасте от 11 до 12 лет рекомендуется поставить 2 дозы вакцины с интервалом 6-12 месяцев. Для подростков в возрасте от 15 до 26 лет необходимо поставить 3 дозы вакцины. Для мужчин и женщин от 27 до 45 лет решение о прививке ВПЧ принимается на основе индивидуальных особенностей организма.

Также рекомендуется бросить курить и придерживаться сбалансированной диеты для поддержания иммунной системы в норме.

Как влияет лечение на сексуальную жизнь женщины?

В результате лучевой терапии может возникнуть сухость во влагалище, а после операции оно может стать немного короче или сузиться. Все это может вызвать дискомфорт во время полового акта. Рекомендуется дать некоторое время на восстановление, а с психологическими проблемами поможет справиться психолог. Психологическая консультация со специалистом поможет восстановить свою самооценку, научиться принимать свое тело и эмоции, а также найти способы поддержки и взаимопонимания с партнером. 

В какие части тела может распространяться опухоль?

Чаще всего рак распространяется на печень, кости и легкие.