Узнайте, как лимфома проявляет себя на ранних стадиях и кто больше подвержен заболеванию

Лимфома — заболевание, поражающее структуры и клетки, которые образуют лимфатическую систему и отвечают за функционирование иммунитета. По распространенности в России занимает 9-10 место. Разберем основные виды лимфомы, основные факторы риска и какие симптомы должны насторожить, чтобы вовремя диагностировать заболевание.

Что такое лимфома?

Лимфома — это общий термин для обозначения рака лимфатической системы — сети тканей, сосудов и органов, которые помогают организму бороться с инфекцией. 

Заболевание разделяется на две основные категории:

• Лимфома Ходжкина. Поддается лечению, распространяется и растет медленно.
• Неходжкинские лимфомы. Включают более 70 подтипов. Для них характерно быстрое распространение и высокий уровень злокачественности. 

Чаще всего поражаются следующие области:

• лимфоузлы средостения;
• легкие;
• брюшная полость;
• печень и селезенка.

По данным Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена за 2021 год в России выявили 26 574 новых случаев — это примерно 4% от общего числа онкологических заболеваний. 

В чем отличие от рака?

При лимфоме поражается не конкретный орган, а лимфатическая система. Это значит, что опухоль может образоваться в любой части организма. Именно из-за этого болезнь не поддается хирургическому лечению.

Ранние симптомы болезни

Многие признаки развития лимфомы схожи с другими, относящимися к менее серьезным заболеваниям. Их наличие не означает, что в организме 100% развивается лимфома. Но следует обращаться к врачу всякий раз, когда в организме появляются изменения, которые не проходят в течение нескольких недель.

Перечислим общие симптомы для неходжкинской и лимфомы Ходжкина:

• Увеличение нескольких лимфатических узлов. Встречается в подмышках, паху и в области шеи. Воспаление сопровождается болью.
• Сильная усталость. Не проходит после сна или отдыха.
• Одышка или боль в груди. Связана с развитием опухоли в этой области.
• Сильная потливость. Возникает во время сна. Характерна для лимфомы Ходжкина.
• Боль в костях. Наблюдается при поражении костного мозга.
• Высокая температура. Держится в течение длительного времени. 

Отправляя форму вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Кто подвержен заболеванию?

Лимфома Ходжкина больше всего поражает людей в возрасте от 20 до 39 лет и старше 65 лет. Мужчины чаще подвержены к развитию этого типа заболевания, нежели женщины.

Неходжкинская лимфома распространена среди людей в возрасте от 60 до 80 лет. Она также чаще всего поражает мужчин.

Мнение эксперта

1. Кто в сильной зоне риска заболеть лимфомой?

Существует 2 пика заболеваемости лимфомой: подростки от 15 до 19 лет (около 29 случаев на миллион в год) и взрослые люди старше 50 лет. К факторам риска относят иммунодефицит и наследственные патологии, в т.ч. иммунной системы. Но наибольший риск у людей, живущих с ВИЧ.

2. С чем можно перепутать лимфому на ранних стадиях?

На ранних стадиях лимфомы путают с другими злокачественными, инфекционными и воспалительными заболеваниями.

3. Насколько обнаружение лимфомы на ранних стадиях повышает шансы на полное выздоровление?

При обнаружении лимфомы на стадиях IA или IIA при лечении по стандартным протоколам шансы на полное выздоровление у детей и взрослых составляют примерно 96-98%.

Иван Луев

Врач-онколог, медицинский эксперт

Факторы риска развития болезни

Точные причины возникновения опухоли в лимфатической системе не выявлены. Но исследования ученых показывают, что следующие условия могут увеличивать риск развития рака:

• Иммунодефицитные и аутоиммунные состояния. К ним относится ВИЧ, саркома Капоши. Пациент болеет ими или ранее переносил их.
• Ослабленная иммунная система. Связана с медицинским лечением (пересадкой органов или стволовых клеток) или перенесенным гепатитом, хеликобактер пилори, герпесом.
• Контакты с токсинами и канцерогенами. Связаны с работой на химических предприятиях.
• Семейный анамнез. Сюда относятся родственники первой степени родства: мама, папа, брат, сестра, сын или дочь (2 и более случая).

Диагностика заболевания

Специалисты диагностируют лимфому, проводя медицинский осмотр для оценки потенциальных симптомов и биопсию для определения типа опухоли. Если лабораторные анализы выявляют признаки развития, врачи могут назначить расширенный анализ и визуализирующие исследования, чтобы узнать больше о состоянии пациента и спланировать лечение.

Анализы крови

Сюда относятся:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
• Функциональные пробы печени и почек.
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) для выявления аномального клеточного обмена.

При обнаружении неходжкинской лимфомы могут дополнительно назначить следующие анализы крови: молекулярно-генетические и цитогенетические исследования, иммунофенотипирование методом проточной цитометрии 

Визуализирующие тесты

Специалисты применяют:

• Компьютерная томография (КТ). Выявляет локализацию опухоли.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Обнаруживает признаки рака. Обычно сочетается с КТ и назначается в дополнение к магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Вопросы и ответы

К какому врачу обращаться при обнаружении увеличенных лимфатических узлов?

Для начала нужно посетить терапевта. Он направляет на анализ крови и собирает анамнез, после чего дает направление к онкологу или гематологу.

Как можно снизить риск развития лимфомы?

Важно избегать контакта с канцерогенами и интоксикаций, а при наличии иммунодефицитных инфекционных болезней (ВИЧ) и переболевших лимфомой в семейном анамнезе (два и более случая) нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил вас под наблюдение. 

Какой прогноз ожидать при заболевании лимфомой?

Конкретный прогноз зависит от типа опухоли, возраста и общего состояния здоровья. Тем не менее, лечение часто приводит к ремиссии или излечивает заболевание. При правильном лечении данные о выживаемости показывают, что 89% людей с лимфомой Ходжкина и 74% людей с неходжкинской лимфомой были живы через пять лет после постановки диагноза. Поэтому вовремя начатое лечение поможет свести к минимуму летальный исход.

Выявляется ли лимфома в анализе крови?

Нет, анализ крови поможет оценить только состояние организма. Точная постановка диагноза возможна только на основании результатов биопсии и визуализирующих исследований (КТ и ПЭТ-КТ).