Узнайте о симптомах саркомы на ранних стадиях и факторах риска развития заболевания

Саркома — это редкий тип злокачественной опухоли, развивающейся в соединительной ткани (жировой, мышечной, кровеносных сосудах, нервах и синовиальной оболочке суставов). Ниже разберем, как определить наличие опухоли в организме и не спутать ее с ушибом и травматизацией после физических нагрузок. 

Области распространения

Саркомы могут образовываться в различных частях тела — от головы до пальцев ног:

• 40% возникают в нижних конечностях (бедра);
• 15% — в верхних конечностях (плечи);
• 30% — в грудной клетке, животе или тазе;
• 15% — область шеи и головы.

Саркомы встречаются редко, составляя лишь менее 1% всех онкологических заболеваний у взрослых и около 15% у детей. То есть шанс развития саркомы у человека в течение жизни составляет менее 0,5%. Чаще всего поражает детей от 0 до 17 лет и мужчин старше 65 лет. 

Классификация сарком

Саркома относится к большой группе раковых заболеваний костей и мягких тканей. Всего известно более 70 подтипов заболевания. 

Костные саркомы

Свое развитие начинает с кости. Встречается во многих формах, часто распространяясь на легкие. Более трети костных сарком диагностируется у людей моложе 35 лет. 

Саркомы мягких тканей 

Начинаются в мышцах или других соединительных тканях тела. Большинство видов этого типа сарком встречается у взрослых. А такие как рабдомиосаркома, развиваются преимущественно у детей.

Выделим основные виды, которые встречаются у пациентов:

• Лейомиосаркома. Развивается из гладких мышц. Возникает в матке, желудке и кишечнике.
• Фибросаркома. Развивается из соединительной ткани. Образуется в костях, мягких и сосудистых тканях. 
• Рабдомиосаркома. Начинает распространение из скелетных мышц. Поражает глаза, голову и шею, органы брюшной полости и мочевой пузырь. 
• Липосаркома. Злокачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Больший процент заболеваемости приходится на взрослых. Может возникать в различных местах, включая живот, бедра, ягодицы и ретроперитонеальное пространство.
• Остеосаркома. Берет развитие с костей ног и рук, может распространяться на другие участки. Наблюдается у детей и молодых взрослых. 

Отправляя форму вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Характерные симптомы

На ранних стадиях саркома мягких тканей никак себя не проявляет. Из-за эластичности мягких тканей опухоли могут вырасти до больших размеров и оттеснить при этом ближайшие ткани, прежде чем пациент их почувствует.

Симптом, который чаще всего замечают — это безболезненная шишка или припухлость. Важно отметить, что их появление не характеризует саркому. Это может быть доброкачественное образование, такое как фиброма или липома.

По мере роста опухоли часто следующим клиническим признаком заболевания становится болевой синдром, который мог возникнуть вне зависимости от наличия или отсутствия травмы в анамнезе. Может возникать после физической нагрузки или в ночное время. Постепенно он прогрессирует до постоянной. Особое внимание нужно обратить на наличие болевого синдрома, который сохраняется более 2-х недель и возник без травмы.

Другими частыми симптомами заболевания являются подъем температуры тела, необъяснимая потеря веса, наличие опухолевидного образования, отек и уплотнение, имеющие тенденцию к увеличению.

Также заболевание может проявляться неврологическими нарушениями. Например, снижение чувствительности нижних конечностей при сдавлении седалищного нерва.

Кроме того, саркома может настолько сильно разрушить кость, что произойдет ее патологический перелом, возникающий после незначительной травмы или даже без нее. 

Существуют ли факторы риска?

К сожалению, точная причина развития саркомы неизвестна. Имеются некоторые факторы риска, которые могут стать катализатором образования злокачественной опухоли. Стоит сразу отметить, что они повышают риск, но не являются необходимым или достаточным условием развития саркомы. К ним относятся:

• Наследственные и приобретенные заболевания. Синдром Гарднера, нейрофиброматоз 1 и 2 типа, семейный аденоматозный полипоз, синдром стюарта Трэвиса.
• Воздействие химических канцерогенов на производстве. Например, выделенная связь между воздействием винилхлорида и мышьяка с развитием ангиосаркомы печени.
• Лимфедема. Длительные отеки рук и ног.
• Радиационное излучение. Связано с высокими дозами радиации, полученными при лечении других заболеваний.

Что нужно сделать, чтобы не пропустить заболевание?

Чтобы не пропустить развитие опухоли, нужно обратиться к врачу при появлении первых симптомов. Например, появление шишки или уплотнения, которое увеличивается в размерах.

Мнение эксперта

1. Саркома опаснее других типов опухоли?

Саркомы – довольно агрессивный тип рака, но прогноз зависит от типа саркомы, стадии заболевания. Нельзя однозначно сказать, что саркомы опаснее других злокачественных опухолей.

 

2. Какой терапией чаще всего лечат саркому?

При лечении сарком предпочтение отдают комплексному подходу с вовлечением врачей разных специальностей — хирургов, радиологов, химиотерапевтов. Выбор той или иной терапии базируется на множестве факторов, поэтому нельзя сказать об “излюбленном методе лечения”. Всё индивидуально.

 

3. Она может быть передана по наследству?

Некоторые пациенты с саркомами костей и мягких тканей, действительно, имеют генетическую предрасположенность. Например, семьи с наследственным предрасполагающим заболеванием (синдромом Ли-Фраумени или ретинобластомой).

Иван Луев

Врач-онколог, медицинский эксперт

Методы диагностики опухоли

Самое главное — это тщательный сбор анамнеза и изучение истории болезни. Во время опроса пациент должен рассказать, когда симптомы появились впервые и как они изменились с течением времени. В ходе беседы лечащий врач должен определить наличие или отсутствие факторов риска заболевания.

Затем проводится физикальное обследование, включая исследование области воспаления и периферических лимфатических узлов. 

При подозрении на саркому кости выполняется рентгенография области поражения с захватом близлежащих суставов в двух проекциях. По показаниям могут назначить компьютерную томографию пораженной области, лабораторные исследования для оценки мягкотканного компонента опухоли, поражения мышц, вовлечения сосудов и нервов.

Для диагностики опухоли спинного мозга выполняется МРТ-исследование. При подозрении на диссеминированную форму заболевания проводится УЗИ органов брюшной полости, малого таза, периферических и лимфатических узлов. Дополнительно назначается МРТ головного мозга и позвоночника, ПЭТ-КТ и сцинтиграфия.

Для постановки конечного диагноза назначается биопсия, на которой исследуется тип опухоли и стадия. 

Вопросы и ответы

Какова выживаемость при саркоме?

Пятилетняя выживаемость при саркоме мягких тканей на ранней стадии составляет 81%, а при наличии метастаз — до 15%. При костной саркоме она составляет 77% и 26% соответственно.  

Какие факторы влияют на выбор методов лечения саркомы?

Это зависит от размеров опухоли, ее локализации, наличия или отсутствия метастаз. 

Где лучше проходить лечение?

Пациенты с таким диагнозом должны обращаться в профильные референс-центры, которые обладают большим опытом лечения и диагностики этого заболевания. 

Какие части тела чаще всего поражают опухоли?

Это бедра, плечи, голова и шея, грудная клетка, таз или живот.