Рак шейки матки

Рак шейки матки – это злокачественное образование, которое развивается в соответствующих тканях. Встречается часто, а его диагностика доступна на начальных стадиях заболевания. Также в литературе можно встретить аббревиатуру РШМ. 

Виды РШМ

Существует несколько видов опухолей:

• плоскоклеточный, включающий в себя три подвида: 
  • ассоциированный с ВПЧ;
  • не ассоциированный с ВПЧ;
  • неспецифического типа.

Это самый часто диагностируемый, на него приходится около 80% случаев РШМ. Является следствием злокачественных процессов в клетках плоского эпителия;

• аденокарцинома, имеет четыре подвида:
  • ассоциированная с ВПЧ;
  • не ассоциированная с ВПЧ;
  • эндометриоидная;
  • карциносаркома.
  • Это более редкая форма онкопатологии матки, которая встречается у 10-20% пациенток.
• нейроэндокринные образования;
• герминогенные опухоли;
• смешанные опухоли эпителия и мягких тканей.
  

Стадии онкопроцесса при РШМ

Классификация стадии зависит от того, насколько опухоли удалось распространиться. Для опухолевого процесса определены следующие стадии:

I стадия – местонахождение опухоли ограничено только поверхностью шейки;
II стадия – опухоль вышла за пределы шейки матки, но еще не добралась до низа вагины (нижней ее трети);
III стадия – затронута нижняя часть влагалища, опухоль проникла в стенку полости таза;
IV стадия – распространение – вовлечение в опухолевый процесс других органов.

Отправляя форму вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Причины, приводящие к развитию РШМ

Вирус папилломы человека

Самая частая причина заболевания РШМ — папилломовирус человека или, сокращенно, ВПЧ. Он передается при половых контактах и с большой вероятностью ведет к клеточным метаморфозам слизистой. Со временем они могут перейти в злокачественное образование. Практически 100% случаев ассоциированы с наличием в организме онкогенных типов ВПЧ.

Ранняя половая жизнь

Исследованиями выявлена взаимосвязь между ранней половой активностью и вероятностью заболевания РШМ. Женщины, имевшие первую вагинальную связь ранее 18 лет имеют вдвое больший риск заболевания, чем женщины, начавшие половую жизнь после 21 года.

Частая смена половых партнеров

Здесь связь очевидна: чем больше партнеров, тем выше вероятность передачи инфекций. Наиболее опасен, ВПЧ, о котором говорилось выше. По данным Всемирной организации здравоохранения те, кто имел более десяти партнеров заболевают РШМ втрое чаще женщин с меньшим числом партнеров.

Возраст первых родов и их количество

Женщины, которые родили первого ребенка до 17 лет имеют риск практически в три раза больше, нежели женщины впервые родившие после 25 лет. Кроме того, важно количество беременностей, так как более 5 удваивает риск заболевания. 

Особенности партнера

Женщины, чей половой партнер прошел процедуру обрезания, имеют в 2,5 раза более низкий риск заболеть, чем имеющие необрезанного партнера.

Ослабленный иммунитет и половые инфекции

Особенно опасно снижение иммунитета на фоне ВИЧ или венерических инфекций (ЗППП). Последние чреваты кратным ослаблением местного иммунитета, нарушением микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Крайне вредоносным является хламидиоз. Его последствия на клеточном уровне могут проявиться и после избавления от самой инфекции. 

Курение

Вредные привычки оказывают в целом наносят урон организму, особенно женскому. Курение может быть провоцирующим фактором в появлении гинекологических онкопроблем.

Длительное употребление противозачаточных препаратов

Прием таблеток, предназначенных для оральной контрацепции, длящийся свыше 5 лет способен привести к появлению недоброкачественных образований на слизистой оболочке.

Симптомы рака шейки матки

Симптомы ранней стадии РШМ связаны с появлением нетипичных выделений из влагалища:

• кровянистые выделения между менструациями;
• появление крови после интимной близости, болезненные ощущения во время нее;
• выделения с кровью у женщин, уже прошедших менопаузу;
• непривычно обильные выделения из влагалища (могут иметь разный цвет, запах, интенсивность).

Все эти симптомы являются поводом для обследования, чтобы обнаружить опухолевый процесс в самом его начале.

Онкологию шейки матки могут сопровождать и другие симптомы:

• проблемы с мочеиспусканием – его отсутствие, затруднение, возможно, примесь крови в моче;
• нарушение работы кишечника: запор, понос, кровь в стуле (на поздних стадиях);
• сбои или аномалии менструального цикла;
• внеменструальные интенсивные кровотечения.

Диагностика злокачественного характера новообразований

Обычно для диагностики применяются следующие методы:

• осмотр гинеколога с помощью специальных инструментов; 
• цитологическое исследование – взятие мазка из цервикального канала (метод Папаниколау);
• кольпоскопия – обследование области шейки матки специальным прибором с выводом изображения на монитор;
• биопсия – взятие образцов измененной ткани и исследование природы ее трансформации.
  

Лечение новообразований шейки матки

Избрание метода лечения происходит в зависимости от локализации и стадии развития опухолевого процесса. Может одним из следующих:

• хирургическое вмешательство – радикальное решение по удалению опухоли, иногда вместе с пораженными тканями;
• лучевая терапия – использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток;
• химиотерапия – борьба с клетками опухоли посредством лекарственных препаратов. Стоит заметить, что опухоли в этой области довольно устойчивы к цитостатическим препаратам, применяемым в химиотерапии;
• таргетная терапия – также предполагает применение препаратов, но более «щадящих». Их действие имеет более направленный характер и наносит меньше вреда незатронутым опухолью клеткам;
• иммунотерапия – используется, но имеет не самую большую эффективность при РШМ.
  

Прогноз и выживаемость при опухолях на шейке матки

В России диагностируется около 16,5 тысяч случаев рака шейки матки ежегодно. Его место среди женских онкозаболеваний — пятое. А за последние 15 лет выявлен прирост числа пациенток – в расчете на 100 тысяч населения он вырос почти на четверть. 

Статистика разнообразна, но средние данные о выживаемости при выявлении на разных стадиях таковы:

для I стадии– около 90%;
для II стадии – около 75%;
для III стадии – около 40%;
для IV стадии – около 15%.

Отправляя форму вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Профилактика недоброкачественных образований шейки матки

Предупреждение РШМ заключается в выполнении следующих рекомендаций:

• здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек;
• разумный подход к выбору партнеров и началу интимной жизни;
• прохождение вакцинации от ВПЧ (для подростков и взрослых);
• посещение врача-гинеколога (дважды в год).
• Вакцина от ВПЧ. На сегодняшний день существует три вида вакцины от вируса папилломы человека:

1. “Церварикс” – ее действие направлено против 16-го и 18-го типов ВПЧ;
2. “Гардасил” – действует  против типов вируса папилломы человека типов: 6, 11, 16, и 18;
3. “Гардасил 9” –  вакцина, предупреждающая онкогенное действие папилломовируса 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и  58.

Заключение

Развитие онкологических процессов в шейке матки – это тяжелая и потенциально смертельная патология. Его правильная диагностика, своевременно начатое лечение повышают шансы на выживание. Важна и профилактика: здоровые привычки, регулярный поход к врачу и гинекологическое обследование, исключить рисковых факторов, связанных с этим типом опухолей.