Злокачественные опухоли прямой кишки

Злокачественные опухоли прямой кишки находятся на пятом месте по распространенности среди всех видов рака на территории России. Очаг заболевания развивается в самом органе и пробирается в окружающие ткани. Они могут возникнуть в любом возрасте, но с наибольшей частотой диагностируются у людей после 50 лет. Часто патология выявляется на достаточно поздно, когда основные методы лечения снижают свою эффективность. 

Классификация

По статистике в 85% случаев опухоли обнаруживаются в ампулярной (широкой) части прямой кишки, находящейся на уровне крестца. Они могут образовываться в следующих частях кишки:

• в просвете;
• в стенках;
• по окружности;
• во всех частях сразу.

По гистологической картине новообразования можно поделить на:

• Аденокарцинома. Наиболее распространенный тип опухоли — до 95% случаев. Проявляется на внутренней поверхности в виде полипов;
• Меланома. Чаще всего образуется на анальном канале, ее размер варьируется в диапазоне 1-8 сантиметров. Диагностируется как полип с узкой ножкой или широким основанием. Может иметь разный цвет: от черного или темно-коричневого до бордового или вишневого. На множественные меланомы приходится до 20% случаев данного вида; 
• Плоскоклеточный рак. Редкая разновидность заболевания, может быть в двух видах: ороговевший и неороговевший. В состав опухоли входят атипичные клетки плоского эпителия, межклеточные мостики и кератин;  
• Скирр. Состоит из стромы и клеток соединительной ткани, относится к фиброзному раку; 
• Ангиосаркома. Редкая, но очень прогрессирующая форма. Состоит из перителия сосудов и эндотелия, может формироваться в любой области;
• Лейомиосаркома. Образуется из клеток гладких мышц, на ранних этапах развития протекает бессимптомно;
• Перстневидно-клеточный рак. Опухоль напоминает перстень, развивается достаточно быстро и в агрессивной форме. 

Симптомы злокачественных патологий

Ранние стадии болезни могут протекать бессимптомно. На дальнейших этапах разрастания опухоли появляется дискомфорт, диарея или запор, неприятные болевые ощущения, появление кровяных прожилок в каловых массах.

При прогрессировании патологии проявляются следующие симптомы:

• Боль. Новообразование сдавливает нервные волокна, тем самым провоцирует болевые ощущения;
• Патологические выделения. На поздних стадиях помимо кровяных и слизистых выделений появляется гной бурого и желтоватого цвета;
• Общее ухудшение состояния организма. Сюда можно отнести анемию, быстрое похудение, землистый оттенок кожи, сильная раздражительность, частые запоры либо болезненные позывы к дефекации, нарушение мочеиспускания.

Мнение эксперта

Чем раньше обнаружить заболевание, тем легче его будет вылечить. Рекомендуется хотя бы раз в 1-2 года проходит диагностику у проктолога. Это стоит делать пациентам старше 45-50 лет и тем, кто находится в группе риска. Важно диагностировать этот процесс на ранних этапах, чтобы не довести до летального исхода.

Юлия Тарасова

Руководитель «Службы заботы»

Профиль

Отправляя форму вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Стадии развития

Злокачественные опухоли проходят несколько стадий, всего их 5. Точный диагноз будет зависеть от степени распространения новообразования и ее величины.

Нулевая стадия: раковые клетки образованы на поверхностном слое слизистой оболочки и не проникают в стенки кишечника. В клинической картине отсутствует метастазирование, поэтому легко выводится в ремиссию.

1 стадия: злокачественное образование проникло дальше слизистой оболочки.

2 стадия: раковые клетки пронизывают стенку прямой кишки, возможно распространение на ткани органа. Появляются первые неприятные симптомы: слизь и/или кровь в каловых массах, неприятные ощущения в животе и внутри прямой кишки.

3 стадия: клетки опухоли проникают в некоторые ткани за стенкой органа и на лимфатические узлы. Общее состояние организма становится тяжелым: появляется слабость, бледность кожных покровов и пропадание аппетита. Наблюдаются ложные позывы к дефекации, диареи, запоры, урчание и вздутия, кровяные сгустки в стуле.   

4 стадия: самый пик разрастания опухоли. Влечет за собой нарушения соседних органов и прекращается нормальная работа кишечника. У пациентов наблюдаются метастазы в лимфатических узлах, костях, печени, желудке и легких. Состояние организма может быть крайне тяжелым: нарушается работа ЦНС, появляется кишечная непроходимость, частая рвота, задержка газов и стула.

Мнение эксперта

Стоит обратить внимание, что при ректальном осмотре своевременно обнаруживаются до 70% карцином. А гемокульт-тест поможет выявить скрытую кровь в кале. Последние исследования показывают, что у 4-5% условно здорового населения он дает положительный результат. 

Юлия Тарасова

Руководитель «Службы заботы»

Профиль

Причины развития болезни

Перечислимые главные факторы, которые способствуют развитию раковых опухолей:

• Особенности питания. Употребление слишком малого количества клетчатки, а также слишком большого количества красного и переработанного мяса.
• Чрезмерное употребление алкоголя. Этиловый спирт в составе алкогольных напитков раздражает стенки органа и повреждает слизистую оболочку.
• Заядлое курение. Воздействие никотина пагубно влияет на сосуды.
• Интоксикация вредными веществами. Тесный контакт с такими веществами как скатол и индол.
• Избыточный вес. Люди с ожирением находятся в особой группе риска. 
• Семейный анамнез. Наличие родственников первой степени родства (родители, брат или сестра, сын или дочь) с данным заболеванием.
• Гиподинамия. Из-за застоя крови в области таза нарушается структура слизистой прямой кишки.
• Гиповитаминоз. При недостатке в организме витаминов (A, C, E) усиливается вредное воздействие канцерогенов на прямую кишку.
• Возраст. Люди 75 и старше.

Мнение эксперта

Защитить слизистые от канцерогенов поможет рацион, богатый клетчаткой и полинасыщенными жирами. Сюда стоит отнести крупы, овощи и фрукты с высоким содержанием кальция, витамина C и D.

Юлия Тарасова

Руководитель «Службы заботы»

Профиль

Вопросы

Какие профилактические меры стоит проводить?

Стоит поддерживать иммунную систему и обменные процессы в норме, минимизировать воздействия канцерогенов, наладить сон, избегать стрессовых ситуаций. Питание должно быть сбалансированным, с высоким содержанием клетчатки. При нахождении в группе риска необходимо проходить колоноскопию для выявления хронических воспалений и полипов.

Какие существуют методы диагностики?

К ним можно отнести: колоноскопию, биопсию, МРТ и КТ.

Какие прогнозы выживаемости у заболевания?

Они зависят от стадии: на первой — до 77%, второй — до 73%, на третьей — до 43%. Четвертая не рассматривается в статистике, так как чаще всего опухоли не подлежат операции из-за распространения метастаз по всему организму. Общее состояние больного влияет на летальный исход.

Какие могут быть осложнения заболевания?

На поздних стадиях патологии наблюдается следующее: кровотечение, заражение соседних органов, непроходимость кишечника, воспаления в окружающих тканях.